工伤确定是劳作法规则的一重要保证措，其意图是保证遭到工伤损害的劳作者取得合法的补偿和医疗补偿。为保证工伤确定的公平和合理性，劳作者需求填写工伤确定恳求书，并提交相关证明资料。下面是工伤确定恳求书本及填写样板的相关介绍和辅导。

  工伤确定恳求书，即劳作者向工伤确定组织提交的书面恳求。该恳求书的意图是具体陈说工伤产生的通过和劳作者的伤情状况，以便确定组织精确判别工伤的性质和程度。下面是一份工伤确定恳求书本及填写样板，供劳作者参阅。

  （此部分需具体描述工伤产生的时刻、地址、原因、损伤状况等，能够附上相关证明资料）

  （此部分需具体陈说劳作者现在的身体健康状况、伤残程度、医院确诊和医治状况等，能够附上医学证明文件）

  我自己在此重声明，我所供给的一切资料和信息均事实，如有不实之处，乐意承当法律责任。

  补白：请将填写完好的工伤确定恳求书连同相关证明资料一起提交至工伤确定组织。

  （这部分是对前文所述的内容做总结和归纳，从工伤确定恳求书的意图、填写关键、资料预备、恳求流程等方面做总结，着重了工伤确定恳求书在保护劳作者权益和保证工伤待遇方面的重要性。一起，还能够扼要提及劳作者在填写工伤确定恳求书时应留意的事，如明晰、明确地叙说工伤产生的通过和劳作者的伤情状况，供给确凿的医疗证明资料等。最终，能够着重劳作者在恳求工伤确守时能咨询专业律师或工会的协助，以保证恳求的精确性和成功率。）

  工伤确定恳求书》工伤确定恳求书(一)个人工伤确定恳求书恳求人:严某，性别男，196929日出世，汉族，现住恳求人一八四团团部，身份证号码:42108cccc817日出世，汉族。第五条提出工伤确定恳求应当填写《工伤确定恳求表》，并提交下列资料: (一)劳作合同文本复印件或其他树立劳作联络的有用证明。

  工伤确定恳求书(精选8篇)由刀豆文库小编收拾，期望给你作业、学、日子带来便利，猜你或许喜爱“工伤确定恳求书本”。

  工伤判定恳求书 篇 1 恳求人: 法定代表人: 恳求事: 恳求依法确定恳求人在 xxx(时刻)受伤为工伤。 事实与理由: 恳求人是 xxx 公司员工，于 xxxx 年 xx 月被进入该公司。恳求人:某某 某年某月某日 工伤恳求书2 恳求人:xxx，男，汉族，生于20xx年xx月xx日，住xx县合镇x村x。 被恳求人:x。

  工伤确定恳求书 恳求人:代某某，女， 日出世，汉族， 住址: 联络: 被恳求人:住址: 法定代表人: 恳求事: 恳求寿光市劳作和社会保证局依法确定恳求人x年x月x日所受伤属工伤性质。

  工伤确定恳求书 篇1 恳求人: 被恳求人: 恳求事由: 工伤等级确定 事实与理由: 恳求人于xx年在武汉大学政治经济系业(本科)。

  工伤确定的受理恳求书精选篇1 恳求人:__×，性别，__年__月×日出世，民族，贯，住__×市__×街，是__公司员工。 被告:__公司。工伤确定恳求书篇一 (所在单位理应当自事端损伤产生或被确诊、判定为职业病之日起30日内，向人力资源和社会保证 行政部门提出工伤确定恳求。